Wat is de rol van mijn verzekeraar binnen het nieuwe stelsel?

Voor langdurige zorg moet u een aanvraag indienen bij het CIZ (Centrum Indicatiestelling Zorg). De Wlz wordt uitgevoerd door uw zorgverzekering en geregeld door het zorgkantoor. Elke verzekeraar heeft andere voorwaarden. In de maand december is het mogelijk om zorgverzekeringen met elkaar te vergelijken en eventueel over te stappen naar een andere verzekeraar.

Ook binnen het nieuwe stelsel betaalt u een eigen bijdrage voor zorg middels het eigen risico. Het basispakket blijft bestaan, hier verandert niks aan. U kunt dus nog steeds naar de huisarts zonder dat dat van uw eigen risico betaald moet worden. Daarnaast valt 'verpleging en verzorging in de wijk' onder de basisverzekering. Ook hier geldt geen eigen risico.

Als u thuis woont en langdurige zorg nodig heeft.

  • U krijgt ondersteuning door de gemeente zoals hulp bij het huishouden of respijtzorg voor mantelzorgers. Dit is geregeld in de Wmo die de gemeente uitvoert. 
  • U ontvangt verpleging en verzorging door een wijkverpleging op grond van de Zorgverzekeringswet. Dat regelt uw zorgverzekeraar.
  • Als u permanent toezicht of 24 zorg in de nabijheid nodig heeft, kunt u zorg krijgen op grond van de Wet langdurige zorg (Wlz). U kunt dan in aanmerking komen voor zorg thuis in de vorm van een persoonsgebonden budget (pgb), volledig pakket thuis of modulair pakket thuis. U moet hiervoor een aanvraag indienen bij het CIZ (Centrum Indicatiestelling Zorg). Ook de Wlz valt onder uw zorgverzekering en geregeld door het zorgkantoor. Elke verzekeraar heeft andere voorwaarden. In de maand december is het mogelijk om zorgverzekeringen met elkaar te vergelijken en eventueel over te stappen naar een andere verzekeraar.

Altijd een goed en passend advies met Raad & Daad

  • Persoonlijk advies via ANBO Raad & Daad
  • Uw stem wordt gehoord in de politiek

Geen antwoord gevonden op uw vraag?

Alleen voor leden van ANBO. Ook profiteren van deze voordelen?

Lid worden